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脑血管硬化主要指脑动脉粥样硬化,患有该病的患者血管壁会失去弹性,管腔变得狭窄或闭塞,导致泛起脑部供血缺乏的一系列症状。
脑血管硬化早期供血缺乏的水平较轻,患者可能并不会泛起显着的症状,或者仅有稍微的失眠、头痛、头晕等。
到疾病后期,血管狭窄的水平加重,可能会泛起脑萎缩,患者的主要临床体现有经常性的眩晕、头痛、视力下降、耳鸣、单侧肢体麻木、运动无力以及精神异常症状,好比急躁、抑郁、错觉、妄想等。 当脑血管硬化导致血管梗塞,患者会泛起脑梗死的症状,好比偏瘫、偏盲、感受障碍等。
脑血管硬化分为两类,包括脑动脉硬化和脑动脉粥样硬化,两类情形差别。脑动脉硬化是指直径<300μm的细小血管,中层泛起玻璃样变,主要缘故原由是高血压,即恒久控制不良的高血压。
动脉粥样硬化是指中到大动脉内皮以及内皮以下泛起脂质沉积,沉积逐渐增多导致外貌破溃形成溃疡,引起血小板群集形成动脉粥样硬化斑块。颈动脉超声检查发明颈部保存软斑、硬斑,属于动脉粥样硬化。动脉粥样硬化缘故原由较为重大,高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等缘故原由都可以导致动脉粥样硬化。
小动脉硬化预防主要为控制血压,中到大动脉动脉粥样硬化预防包括控制血压、血糖、降脂、运动、减肥等,综合治疗才华改善动脉粥样硬化。
脑血管硬化保存差别层级检查要领,详细如下:
1、最初层级称为筛查要领,可以通过颈部血管超声、经颅多普勒超声举行筛查。此筛查费时较少,价钱较自制,可以发明绝大部分动脉粥样硬化;
2、可以举行无创检查要领,包括核磁血管成像、CT血管成像等,可以准确发明动脉粥样硬化部位、水平;
3、严重动脉粥样硬化需要举行介入干预时还可以举行有创动脉粥样硬化检测,包括脑血管造影,脑血管造影是动脉粥样硬化导致狭窄诊断的金标准。
差别检查要领适用规模差别,体检建议颈动脉超声或超声多普勒检查,可以作为大面积筛查。若是患者已经爆发脑血管病、脑梗塞或短暂性脑缺血爆发,需要举行CTA或MRA核磁或CT血管检查。若是检查发明重度狭窄,建议患者举行脑血管造影。
脑血管硬化怎样治疗?治疗要领如下:
1、生涯方法调解:改善不良生涯方法,运动遵照一三五七原则,即天天运动一次,每次运动30分钟,一星期运动五天,运动心率强度抵达(170-年岁)次/分;戒烟、限酒;减肥,控制腰臀比<1;饮食原则以三低两高为原则,即低盐、低脂、低糖、高钙、高纤维素饮食;
2、药物治疗:颈动脉软斑者建议口服降脂药。脑血管硬化主要接纳的是药物治疗为主等综合治疗步伐,如颈动脉软斑者建议口服降脂药。包括:①.纠正脂类代谢杂乱的药物,如维生素C,维生素B6等。②.扩张血管,改善脑微循环的药物,如盐酸氟桂利嗪,尼莫地平,低分子右旋糖酐等。③.活化神经细胞的药物,如胞磷胆碱,三磷酸腺苷等。④.抗血小板群集的药物,如阿司匹林,血络通等。脑血管硬化的患者平时应该给予高卵白,高维生素低脂饮食,多食蔬菜水果,阻止进食高脂肪的食物,同时控制血压,预防脑出血的爆发。
3、外科干预:如血管狭窄抵达70%以上,建议安排支架等外科方法来治疗。
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